第625章 排查病情
胸痛、胸闷、心率偏快。
病毒性心肌炎的可能性也有。
而且对于这个病,最近白明明可是印象深刻。
那家白明明经常去的健身房的老板,想当初得的就是这个病。当时那个老板直接从跑步机上摔了下来。
白明明记忆犹新。
这个病的发病年龄段也是以青壮年为主。重症时,可引发心衰、猝死。
白明明有了这个想法,不敢怠慢。
他立刻又仔细向病人开始询问起病史。
很快患者就回馈了一条有用的信息,一周前, 他得过重感冒,当时挺严重的,还去社区医院挂了两天的吊水。
有了这条信息。
白明明觉得,这男孩大概率得的是病毒性心肌炎。
接下来的工作,就是必要的检查确诊。
白明明喊来护士,下了医嘱。
让护士带病人去做心电图检查和心肌酶谱检查。
这是两项标准的判断病毒性心肌炎的检查。
当然如果病情确定, 想要进一步的检查,还可以做心脏彩超等等。
心电图的检查速度比较快。
护士带着去做急诊, 也不需要排队,十分钟检查,两分钟等着拿报告。再加上去的路程,来来回回只了十几分钟。
心肌酶谱比较消耗时间。
这个检查是属于常规的生化检查,要抽血。
采集到的目标血液会放在专门的检测设备中。一般来说,至少要两三个小时才能有结果。
当然,实际上设备检测的时间用不到一个小时。
因为考虑的效率上的问题,医院里都是采集到一批的标本,然后一起检测。
同样的,因为急诊的缘故。
这次检测的结果被大大加快了速度。
半个小时不到,心肌酶谱的检测报告也拿到了手。
病人重新回到抢救室。
护士把手中的两份检测报告交给白明明。
心脏方面的问题,当然第一步是看心电图。
白明明一看之下,顿时有点傻眼。
一般来说,病毒性心肌炎, 病人的心率会有失常的表现,在心电图上会有st-t改变,常见的是t波倒置或降低, 也可能有st段轻度移位。
但是这个病人的心电图,报告上写着:st段:未见偏移。t波:时限、振幅在正常,未见病理性偏移。诊断:1、窦性心律。2、正常心电图。
这是个啥子情况。
心电图显示一切正常啊。
白明明有点慌了,赶紧再看看第二份心肌酶谱报告。
这里科普一下,心脏问题做心电图、ct能检查出问题不奇怪。为啥做血液的生化检查也可以看出问题。这还要从心肌酶谱的检查内容来说。
常规的心肌酶谱五项检查,可以检查出酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶。
这五种酶类物质是心肌细胞中的正常酶类。
在正常人的血液中,这五种酶类的含量是很低的。但是如果心肌损害之后,会导致这五类酶从心肌细胞中释放,出现血液中的心肌酶类水平升高。
所以通过对血液中心肌酶类的含量高低的检测,可以判断出病人的心肌状况。
再说白明明急忙忙拿起心肌酶谱的报告一看。再次是心里拔凉拔凉的。五项指标全部是正常水平。
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