长期终点：延迟或避免癌症发生
“这需要长期隨访，”唐顺说，“五年，十年，甚至更久。”
“艾琳娜愿意。”杨平展示她的邮件。
陆小路提出问题：“如果方案失败，她发生癌变，我们是否要承担责任？”
“方案中会明確：这是科研探索，不是標准治疗；她隨时可以退出，转回標准治疗；我们会提供最严密的监测，一旦发现癌变跡象立即干预。”杨平回答，“而且需要全程跟踪评估。”
討论持续两个小时。
支持者认为，这是推动医学进步的宝贵机会；担忧者认为，风险太大，一旦失败可能损害整个假说的信誉。
最后杨平做总结：“我知道风险，但如果我们永远只在安全的范围內验证理论，就永远不会突破。艾琳娜不是被动的患者，她是主动的探索者，她用自己的身体为医学的未来探路。我们应该尊重这种勇气，用最严谨的科学、最周密的方案、最人性的关怀，与她同行。最重要的是，我们这种实验性治疗的风险可控，至少我这么认为。我对我的假说有信心。”
投票结果：9票赞成，3票反对，1票弃权。
方案通过。
三天后，艾琳娜·沃尔科娃坐在了三博研究所的会客室。她有一头深棕色长髮，灰蓝色眼睛，手指修长，那是小提琴家的手。与她同来的还有曼因斯坦教授。
“谢谢您同意见面，”艾琳娜的声音平静而清晰，“我读过您所有的论文，特別是那篇《作为对话的医疗》。那篇文章让我看到了另一种可能性，不是与疾病作战，而是与身体对话，我认为这一定是医学未来的方向。”
杨平点头：“您的小提琴演奏，本身也是一种对话，与乐器、与音乐、与听眾的对话。”
“正是如此！”艾琳娜的眼睛亮了，“当我演奏时，我不是控制小提琴，而是与它对话。我施加压力，它反馈声音；我调整姿势，它改变音色。最好的音乐时刻，是我和小提琴融为一体，仿佛它是我身体的延伸。”
她向前倾身：“我认为治疗也应该这样。医生不是修理身体的技师，而是与身体对话的伙伴。身体发出信號——疼痛、不適、检查异常；医生回应信號——诊断、治疗、调节。最好的治疗时刻，应该是医生和身体协同工作，共同恢復健康。”
杨平惊讶於她的表达，这正是他试图阐述却总觉得词不达意的核心理念。
“所以您拒绝手术，不是因为恐惧？”
艾琳娜接过话，“医生说：『你的结肠有问题，切掉它。』这就像小提琴的g弦总是跑调，不是调整它，而是直接拆掉。也许音准暂时好了，但乐器已经残缺。在你的理论没有出现之前，这是唯一的选择，你的理论出现之后，我为什么不试试新的理论，万一成功了呢？而且我仔细研究过，即使失败，这种失败也是我能够承受的。”
她停顿了一下：“我知道这听起来很理想主义，但当我读到您的理论，细胞身份系统、tim、调节而非攻击，我看到了对话的可能性。也许我们可以调整我的细胞，而不是切除我的器官。”
杨平向她详细解释了方案：基於她的tim表达谱设计的个性化调节剂，辅以代谢调节和微环境优化，每月一次输注，配合严密监测。目標是稳定细胞身份系统，使腺瘤自然消退或至少不进展。
“整个过程，我们会实时监测您身体的响应，”杨平调出监测计划，“血液、组织活检、影像学，还有您自我感受的记录。我们需要您的身体告诉我们，调节是否起效，剂量是否合適，方向是否正確，这一切在摸索著进行。”
艾琳娜笑了：“就像调音，您调节我的细胞，我的身体反馈音准变化，我们再一起微调。”
“正是这样。”
“那么，”她伸出手，“让我们开始这场对话，我的直觉告诉我，我会成功。”
杨平与她握手。
对於癌前病变的治疗与癌的治疗思路是一样的，理论上治疗起来更加轻鬆，新的k因子只需要在原来的基础稍作修改，在风险可控的前提下，唯一的障碍是伦理，但是艾琳娜这么坚持，伦理已经不是问题。
第一次k治疗在三天后进行，剂量是经过精密计算的“温和调节剂量”，只有治疗癌症患者剂量的十分之一。
艾琳娜躺在治疗床上，平静地看著药液缓缓流入静脉。旁边是监测设备，屏幕上显示著心电图、心率、呼吸、血氧、血压等等。
“感觉如何？”杨平问她。
“有点温暖。”艾琳娜闭上眼睛。
“这是正常的血管反应，有任何不適隨时告诉我。”
“不，很舒適。”
输注持续了一小时，结束后，艾琳娜坐起来，活动了一下手臂。
“如何？”
“很奇妙，”她思考著措辞，“不是药物进入身体的感觉，更像是收到一个清晰的信息。身体好像明白了该做什么。”
其实没那么神奇，跟普通的输液差不多，但是音乐家总能够有美妙的直觉，总能够感受一些生活中平常现象的美妙。
监测数据显示，输注后两小时，她的血液中某些炎症因子水平轻微下降，而几种与组织修復相关的生长因子水平上升。tim表达谱的初步分析显示，结肠活检组织中tim表达的波动性有所降低。
杨平说，“早期跡象是积极的，但关键是长期效果，我们需要看她结肠腺瘤的变化。”
按照计划，艾琳娜將在南都停留两周，进行密集的基线检测和第一次调节后评估，然后返回德国，每月来南都一次，期间通过远程监测系统持续跟踪。
(本章完)
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