第273章 刨根问底
面对齐乐逸的询问,于承望解释起来,“她的头疼,该是肝胆热盛引起,所以我决定清降肝胆之火。”
“针泻太冲、丘墟、和太阳。”
齐乐逸追问道:“治疗后,有没有改善?”
于承望看向金阿姨。
金阿姨道:“齐医生,这位于医生给我打了五次银针,前三次还是有效,你比如说口苦,耳鸣都减轻了不少。”
“就是这头疼……”金阿姨笑了笑,“没有变化,还是疼,这不,我才又来看看。”
齐乐逸道:“也就是后面两次,基本就没效果了,是这个意思吧?”
金阿姨点点头。
于承望疑惑道:“我仔细想过,问诊、辩证、取穴、手法都没有错,不应该出现这种问题。”
齐乐逸道:“应该是某个环节出了错,要是全都对,那她的头疼,现在应该有所改善,而不至于现在还疼着。”
这时,金阿姨纠正道:“齐医生,可我的口苦、耳鸣都改善了,于医生还是给我打的银针,还是有效果的。”
齐乐逸道:“所以错,就错在这个地方。”
金阿姨一脸懵,于承望和佟护士一时也没有转过弯来。
齐乐逸道:“治病,讲究一个主次分明,头疼是主症,而你所说的口苦、耳鸣这些,相当于次要。”
“我怀疑,他问诊虽然没有错,但多半是辩证过程中,出现了差错。”
“不然为什么你的口苦和耳鸣有所改善,而头疼却没有缓解。”
这就叫做治错了地方,也是老话说的,没有抓到病根。
齐乐逸随后看了看金阿姨的舌头,又仔细把脉。
四诊合参,综合分析之下,齐乐逸心中已然有数,确实是于承望辩证错误。
于承望问道:“齐师,怎么样?”
齐乐逸道:“没错了,就是辩证错了,错在病位没有搞清楚,她不是肝胆热盛,而是阳明热盛。”
于承望瞪大眼眸,“怎么会?”
齐乐逸道:“你看啊,你前面三次的治疗,肝胆之热是有所减轻,但阳明热盛之主症并没有得到缓解。”
“所以你后来的两次,就没有奏效,导致她的头疼,依然如故。”
说到这,齐乐逸胸有成竹,此时此刻,他已经明白了于承望的诊断思路,所以他也知道于承望错在何处。
方不对证,未中病机,病情自然不会有什么太大的变化。
当然,这个错误不算什么,毕竟金阿姨的头疼虽然没有缓解,但口苦、耳鸣等症状也是有所改善的。
所以金阿姨此刻也没有发火,在她看来,这不算错误,只能算是阴差阳错。
就好像我眼睛疼,你却把我腿疼给治好了,我只能说不满意,但不能说骂你,毕竟你也确实给我治好了,只是治好的地方和我说的不太一样。
齐乐逸接着说道:“我想,你应该是因为阿姨患有郁证,兼见口苦,容易发火,气呃不顺和耳鸣的次要症状作为主症来治。”
“从而忽视了渐变肝胆火旺循经上扰之头痛病的症候群。”
“又忽视了一些列阳明热盛之症候群,以及中午和遇热疼痛加重的旁证。”
于承望默默地听着,越听,这心里的迷雾就越少,到最后,豁然开朗。
他眼中熠熠生光,手掌一拍,发出‘啪’的一声脆响,说道:“我明白了。”
齐乐逸笑道:“那你该知道怎么治了吧?”
于承望道:“知道知道,阿姨她这是属于阳明腑热,热扰巅顶。”
“我决定用清泻腑热之法,给它来个釜底抽薪。”
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