李香芝因为窒息已经陷入昏迷，所以无需进行麻醉。
情况非常紧急，时间已经不允许胡小天从容地进行气管切开术，他当机立断对病人先实行环甲膜切开手术，首先缓解呼吸困难，然后再做常规气管切开术。
环甲膜是位于甲状软骨下部、环状软骨上部的一块气管壁。此处气管壁因为处于两块软骨之间，所以缝隙比较大，而且经过这里的血管神经较少，切开时不会造成大的出血和额外损伤。
胡小天迅速戴上自制的口罩，取出手术刀准确定位之后，刀锋切入李香芝颈部的皮肤。周围传来一阵阵的惊呼，胆小的女眷吓得已经转过头去，因为急于救人，胡小天刚刚忘记了清场这件事。他虽然是在救人，可这动作分明是在拿刀抹脖子，在多数人看来胡小天这根本是在谋杀啊！更有甚者已经当场吓晕了过去。
万伯平毕竟经历过了胡小天敲开他儿子脑壳的震撼，胡小天在他眼前切开他儿媳的脖子多少有了些心理承受能力，至少他知道胡小天是在救人，而不是谋杀。
胡小天在病人环甲膜暴露之后，用刀横向切开环甲膜，从手术箱中取出弯头血管钳，利用血管钳扩大切口，将一段事先准备好，消毒后的芦苇杆临时插入其中。胡小天的动作快捷干净利落，随着芦苇杆的插入，李香芝的窒息症状顿时得到了缓解。
她苏醒过来，睁大双眼。目光显得异常恐惧。
胡小天安慰她道：“没事，不用惊慌，你千万不要乱动，接下来我还要帮你取出喉头的异物。”李香芝在胡小天的安慰下渐渐镇定下来。
周文举有些激动道：“胡大人，周某行医几十年，还从未见过如此精妙的救人手法，请恕我见识浅薄，胡大人刚才的治病方法叫什么？”周文举虽然自视甚高，可是对于真有本事的人他是佩服的，不惜屈尊请教，态度变得谦虚了许多。
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胡小天道：“我师门将之称为手术！”
手术的过程中，胡小天几次用手指探察环状软骨和气管。确定保持在正中位置，别看胡小天平日吊儿郎当玩世不恭。可是一旦进入手术状态就会全神贯注一丝不苟，确定气管的位置之后，他在第三气管环处下刀，用刀尖自下而上挑开两个气管环，用刀极其谨慎，以免刺破气管后壁和食管前壁。
周文举面带惭色道：“胡大人还在介意刚才的事情？周某借着这杯酒给胡大人赔罪了。”
作为主人的万伯平姗姗来迟，倒不是他有心慢待这两位贵客，而是因为家里的事情实在太多。这边万伯平刚刚坐下，外面又轰隆隆打雷闪电下起雨来，不过雨算不上大，胡小天现在最担心的就是下大雨，只要雨不大，就不会对通济河的河堤造成威胁，那边有柳阔海坐镇，应该不会有大的问题。更何况他清楚自己的去向，如果有什么紧急情况会马上前来通报。
解决了气道梗阻的根本问题，接下来的缝合处理就相当简单了，为了以防万一，仍然将气管插管保留固定，倘若在过去，胡小天还要担心术后并发症等等诸般问题，可是他发现在这个世界上不知是人本身体质的问题还是致病菌比现代社会少得多的缘故，在他做过的几例手术中，没有发生过一例感染事件，应该说前者的可能性更大，在这里人体的自我修复能力都非常强。
耳听为虚眼见为实，只有亲眼看到胡小天手术全程的人才知道何谓人外有人天外有天。
胡小天前去洗手的时候，周文举也过来洗手，两人目光相遇，彼此间已经没有了刚才的敌意，周文举抿了抿嘴唇，鼓足勇气道：“胡大人，刚才周某言行无状，如有得罪之处还望多多海涵！”
换成刚才谁都不会想到胡小天和周文举能够坐在一起吃饭，然而这世上有着太多的意想不到。
胡小天举杯和周文举对饮的时候微笑道：“我刚刚说过，这世上的万事万物每时每刻都在不断地变化，刚才你我激辩的时候，咱们都不会想到一个时辰之后咱们居然会坐在这里把酒言欢吧？”
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