因为条件所限，胡小天不得不省略了术前胃肠减压和灌肠的步骤，刚刚通过年士询问过病史，这采/贼从昨晚到现在都粒米未进，水也没喝过一口，应该不会有太大的问题。胡小天也不可能在短时间内将所有的解剖知识全都灌输给周举，只是想到什么说起什么，虽然如此，已经将周举的医学观完全改变，让他见识到了一个全新的领域。
万事俱备只欠东风，接下来只等着胡小天这位主刀大夫大显身手。
胡金牛包扎完毕在年士的搀扶下踉踉跄跄走了出去，甚至连一刻都不想在这里多留。
心虽然这么想，可真正开始手术救人的时候，胡小天却要拿出自己最好的医术和状态。习惯使然，医德使然，面对一个患者的时候。你无法用善恶去评判他，正如你无权在手术台上宣判他的死刑。
在先后排除了肝脏、食管裂孔、脾区、胃、胰腺的病变之后，重点放在小肠的部位，将横结肠及其系膜拉向上方，确认十二指肠悬韧带后，提出十二指肠空肠曲，从空肠起始部依次检查。在检查小肠的同时，检查相应的肠系膜有无血液循环障碍等情况检查过后及时将检查过的肠段送回腹腔。
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利用铜镜的折射原理确保手术区的照明。
此时术前的准备工作已经进行的差不多了，周举这位麻醉师也已经利用金针刺穴将麻沸散倒入伤者的体内、
这些医学术语有些周举听说过，有些根本从未听过，五脏腑他知道，至于小肠和结肠的细分，那都是现代医学的事情，他又如何晓得？至于人体腹腔内部的这些器官，他也仅仅见过几次，从来没有亲自解剖过，所以对这些内部脏器也无从谈到熟悉。
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抽吸的过程，胡小天发现了出血点，他让周举用手压迫住出血点，然后取出止血钳，利用止血钳将出血点夹住，迅速进行血管结扎缝合。初步清除腹腔内积液或积血后，胡小天开始探查腹腔内病变。探查原则本着先探查正常区域，最后探查病区。探查的手法保持轻柔细致。
周举站在胡小天身边，虽然看不清胡小天的面容。但是他从胡小天的身上却真切感受到了一种全然不同的气质，胡小天握着那细窄的柳刀，让周举感觉到有种执掌生死舍我其谁的霸道气势，这样的感觉他有生以来只有在少数医者的身上才感受过。而他们却无一不是杏林泰斗级的人物，周举实在是想不通，一个年仅十岁的少年怎么会拥有这种宗师级的气势。
确定患处所在，明确诊断之后，胡小天决定进行部分肠管切除，并进行肠管吻合术。
他先确定肠管需要切除的范围，小心将其提出切口外。通常的手术原则是在离病变部位的近、远两端各三到五公分处切断。
胡小天小心将受伤的肠管提至切口外，在肠管与腹壁间用温盐水大纱布垫隔开；纱布垫之下再垫两块干消毒纱布，使与切口全部隔开，这样可以最大限度地减少小肠的损伤，并可防止肠内容物污染腹腔。
看着胡小天将伤者腹部的脏器肠管来回提拉，周举不由得冒出了一身的冷汗，幸亏他对此已经有了心理准备，换成普通人过来，只怕会将胡小天视为一个开肠破肚的恶魔，吓都要吓昏过去了。
切除肠管首要的关键步骤之一是处理肠系膜血管，在供应切除段的肠系膜主要血管两侧各分开一个间隙，充分显露血管。用两把弯止血钳钳夹，在钳间剪断此血管，剪断时靠近远侧端，用丝线先结扎远心端，再结扎近心端。在进行第一次结扎后，不要松掉近心端止血钳，另在结扎线的远侧，用丝线加作8字形缝扎。最后才扇形切断肠系膜。
在切断肠管之前，必须先将两端紧贴保留段肠管的肠系膜各自分离半公分。再检查一下保留肠管的血运情况。用直止血钳夹住拟切除段的肠管两端，尖端朝向肠系膜，与肠管纵轴倾斜约三十度夹角，这样做的目的是增大吻合口，并保证吻合口血运。再用肠钳在距切缘三到五公分处夹住肠管，不应夹得太紧，以刚好能阻滞肠内容物外流为宜。紧贴两端的直止血钳切除肠管。(未完待续……)
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