想要从中找出解决办法,武毅也没有把握,手术视频就更没有了,不然的话,武毅肯定看过,反倒是容易解决了。
不过武毅没主意,雷文仲可不一定。
武毅对於雷文仲可是非常相信的,他没见过这种病例,是见识太少,但是雷文仲就不一样了。
四十来岁的科主任,特聘专家,雷文仲的能力毋庸置疑。
“小毅,现在情况是这样的————”
武毅追上雷文仲之后,雷文仲给武毅简单的说著患者病情,和未来空间病房查的差不多,唯有一点,腹部超声。
“患者现在已经明確是脾破裂,行脾破裂切除手术就好了,唯一可虑的是患者出血量太多了,我在想会不会还有遗漏。
所以我的建议是开腹做,先探查,再確定术式,以保万无一失。”
急诊超声似乎並没有未来空间病房做的精確,或者是医生经验不足,或者是设备跟不上,或者是看的不清楚不细致。
这在医疗中很常见,武毅这些年,也不是第一次见到这种情况了,手术时候的情况,和检查时候並不一致。
医生对此苦不堪言,患者也因此受累,可是完事儿之后,还谁都不能说什么,毕竟说也只能是技术限制,设备不行。
不过,经验丰富的医生不会只相信医技科医生的话,他们只会將其作为参考,他们对患者的病情有自己的判断。
就像是雷文仲,他考虑到了患者现在病情和检查结果有些不相合適的地方,所以决定以一种稳妥的方式先进行手术。
若不然的话,单纯的脾破裂,现在基本都是腹腔镜做了。
“主任,我问了一下周彤,患者受伤的时间到现在,与患者失血的情况,还有患者的伤情有些不相符。
我想著会不会脾破裂没毛病,可是伤到了脾蒂,所以比我们经验上的脾破裂出血量要大一些。
如果是脾蒂的问题的话,那么胰腺会不会也有累及,如果胰腺也有累及,轻些还好,重的就麻烦了。”
雷文仲闻言眼前一亮,“小毅,还是你的脑子灵活,很有可能就是这样。”
雷文仲赶忙给急诊超声打电话,確定脾破裂的地方就是靠上一些,不过胰腺並没有发现有损伤的痕跡。
“脾破裂的地方靠近脾蒂,还真是可能將脾蒂给伤到了,不过超声没看到胰腺有损伤,应该问题不大。
就算是有些损伤,应该也不用动。
这样,我们还是开腹做,切口往上开。”
武毅点头,两人直奔手术室,越是这个时候,武毅越是能够体会到未来空间的强大。
现实中的检查会有失误,这里不会。
而有了未来空间的支撑,武毅的自信和认知,甚至能够在某些方面超越雷文仲这样的经验丰富的主任。
因为要做开腹手术,所以雷文仲又喊了一个人一起上手术。
切开打开,直视下,患者的情况果然如武毅他们所料。
雷文仲动作很快,分离组织之后,翻转间便是找到了脾蒂,仔细一看,可不就是脾蒂出血嘛,这么大的血流量也不可能事別的了。
至於胰腺,现在视野內血流量太大,还得先进行止血才行。
“这种不確定胰腺有没有损伤的,我们要先进行脾蒂下段结扎。
也不一定就要將出血控制,结扎之后,让血流量先减少,有利於我们观察胰腺就好。”
雷文仲说著,已经轻车熟路的开始结扎脾蒂,武毅看著雷文仲的操作,有些钦佩,这个才是真正的高手。
甚至於雷文仲给武毅一种就算是没有视野,只根据旁边结构或者经验就能明確患者解剖结构的感觉。
武毅认真看著,认真学著。
果然,脾蒂结扎完毕,血流量已经减少,虽然还有一些,但是吸引过后,已经不影响他们观察患者的胰腺了。
“还真有损伤,不过並不严重,不用动手术,观察就行了,只是这块儿正好紧邻脾蒂,太影响结扎了。”
雷文仲看向武毅,现在出血减少了,他也没有那么急了。
“小毅,你是不是之前就认定这种情况了,只是不確定这种情况应该怎么进行手术而已?”
武毅笑了笑,“主任,还是你教我的,咱们做医生的,哪有什么怀疑,只有经验的延伸,怀疑就已经是百分之九十了。”
雷文仲闻言也是笑了起来,这確实是他教武毅的,但这本身就是经验之谈。
可是看著武毅不过二十六岁,就说经验延伸,总感觉有些怪异,可是想想武毅的表现,又觉得应该如此。
同样做医生,天才的灵敏度是普通医生的好多倍,更值得探究。
“没错,那今天我就再给你上一课,看我的手法。”
说著雷文仲已经开始动作,缝扎线在手,对脾蒂进行缝扎。
这是一种技能?或者是手法?一种武毅从来都没有见过的技能手法!
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