刚到科室，夜班护士就喊住了他。
“高医生，黄主任收了一个病人，说是让你们组管。”
消化內科姓黄的主任有两个，但护士既然没有说全名，那自然是大主任黄思明。
“为什么啊？”高风有点纳闷。
“楼上住满了。”
这个理由很合理。
患者任春兰，女，80岁，进行性黄疸加重2周。
2周前女儿发现她脸色不太对，黄不拉几的，但任春兰並未感觉到任何不適。
隨著时间的延长，症状才慢慢浮现，她开始出现噁心、纳差、乏力、皮肤瘙痒等症状。
在当地医院做了mrcp，结果提示胆管多髮结石。
“应该是胆管阻塞导致的黄疸。”高风道，“但为什么会收到消化內科啊？”
这种情况不是应该去肝胆外科或者普外科做手术吗？
“话是这样说，但患者的一般状况不行。”卢洁雯对他解释道，“尿病、冠心病三十多年了，控制的还不好.....”
所以当地医院普外科的医生评估了一下，建议来上级医院做ercp。
ercp即內镜逆行胰胆管造影，是一项融合诊断与治疗的微创內镜技术，其难度显著高於常规內镜检查。
难度体现在“高精度操作+复杂病例挑战+高风险防控+漫长学习曲线”的叠加，是消化內镜领域公认的“高难度技术”。
该操作对医生的解剖知识、操作技巧、应急能力均有极高要求，因此仅在有经验的大型医疗中心常规开展。
在大型三甲医院，消化內科和肝胆外科的资深医生都掌握有这门技术。
而在一附院，ercp做的最好的就是黄思明主任。
“先完善检查，黄主任让安排到后天做。”卢洁雯交代道.
“还有，这个患者是行政上某个领导的熟人，签字的时候一定要给他解释好。”
“一字一条的让他看清楚了，免得后期出什么么蛾子。”
前面说了，ercp的难度高，那自然手术风险也高。
要是出现急性胰腺炎、出血、胆管炎这些还能抢救一下，但若是出现了十二指肠穿孔或胆管穿孔......
那该怎么办呢？
当然是大办特办了。
“要是出了问题，越是熟人闹的可能越厉害，咱们一定要做好防御性医疗。”卢洁雯道。
“科室前段时间...”
卢洁雯说的是四楼的陶若云主任惹上的麻烦。
陶若云主任性子和善，又认真负责，本院的人都喜欢找她看病。
半年前，一个心內科护士的婆婆因为腹胀不適想过来做一个胃镜，於是便找到了陶若云主任。
这名护士之前在四楼消化科轮转过，干活什么的挺麻利的，陶若云主任对她有印象。
再加上患者来的晚，马上就要中午下班了。
於是陶若云便让患者直接来胃肠镜室了，也没有开单子让缴费什么的。
然后患者莫名其妙的就死在检查床上了，当时镜子还没插进去呢....
护士不想闹，但她说了也不算，毕竟她只是个儿媳。
老太太的三个儿子、二个姑娘集体上阵，把陶若云弄得是焦头烂额。
“法院马上就要判了。”卢洁雯。
连个门诊病歷都没有，就让患者上台了，医院肯定是败诉，区別就是赔多少钱的问题。
陶若云大受打击，到现在还没上班呢。
“据说医院要严肃处理她，家属还要要求追究她刑事责任。”卢洁雯嘆了口气。
高风觉得陶主任以前肯定是太顺了，没有经歷过医患矛盾的毒打，这事儿一出，以后就老实了。
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