第38章 团队中的位置

咖啡厅那场突如其来的会面，像一枚投入深潭的石子，盪开几圈涟漪后，终归於沉寂。

陈璟將那份短暂的疑虑与警觉压入心底，深知在这种环境下，唯有绝对的专注和更强的实力才是应对一切风波的基石。

他重新將自己完全投入到协和高速运转的医疗机器中，用无休止的学习、观摩和实操来填满每一分钟，让专业领域的精进成为主旋律。

正式参与术前討论后，陈璟在治疗组內的角色发生了实质性变化。

他不再是纯粹的旁观记录者，而是需要贡献观点的参与者。

第一次被孙主任点名，让他站在阅片灯前分析一例局部晚期直肠癌患者的盆腔时，他能感受到身后几位住院医和进修生混合著好奇与审视的目光。

陈璟拿起指示棒，没有急於指向肿瘤区域。

他首先以清晰的条理描述了盆腔的整体解剖架构，从骨性標誌到重要血管神经束的走行，从臟器毗邻关係到潜在的手术间隙，如同在脑海中构建出一幅立体的解剖图谱。

隨后，他才將焦点精准锁定在肿瘤病灶，分析其侵犯范围、与周边关键结构的粘连浸润程度、以及疑似转移淋巴结的分布。

他的分析不仅定位精准，更侧重於手术视角下的风险评估和入路选择可行性。

“基於影像所见，肿瘤与右侧盆壁关係密切，常规正中入路分离恐困难且易出血，或许可考虑优先游离左侧，建立操作空间后，再处理右侧受累区域，可能有助於降低术中风险。”他最后总结道，语气是探討而非断言。

孙主任未置可否，只是环视眾人：“其他意见？”討论继而展开，但陈璟基於扎实解剖和手术思维的发言，无疑为后续討论奠定了清晰可靠的框架。

自此，他在术前討论中的参与度显著提升，发言范围也从影像解读延伸至围术期营养支持方案、复杂併发症的预见性管理、以及如何將快速康復外科（eras）理念细化落实到具体流程中。

手术室內，他的职责边界也在悄然拓展。

某些关键环节，孙主任开始放手让他尝试。

一台腹腔镜左半结肠癌根治术，进行至处理结肠中动脉左支这一危险区域时，孙主任忽然指令清晰：“陈璟，你来游离这束血管，注意保护后方胰腺体尾部。”

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室內气氛瞬间微凝。

此处血管周围脂肪淋巴组织丰厚，易出血，且与胰腺关係紧密，操作失当后果严重。

陈璟未有丝毫犹豫，平稳接过超声刀。

他操作稳健，採用精准的钝性与锐性分离相结合的策略，层次分明地廓清血管鞘周组织，完整显露血管主干，整个过程对后方胰腺的保护堪称教科书级別，未造成任何误伤或显著渗血。

“血管夹。”游离完毕，他声音平稳。器械护士迅速递上，他熟练施夹、离断。

“可以。”孙主任的声音从主刀位传来，依旧言简意賅，但这已是明確的认可。

术后洗手时，那位以严厉寡言著称的器械护士王姐，一边整理器械，一边状似无意地低声对身旁的陈璟说：“血管游离得很乾净，层次清晰。”

陈璟微怔，隨即回应：“谢谢王姐。”

“孙主任让你做这步，就是信得过。”王姐说完便转身忙碌，留下这句分量不轻的话。

这种来自团队核心成员內部的、不经意的肯定，远比任何形式的公开褒奖更让陈璟感到踏实。

工作之外的日常，也开始浮现出更多人际互动的痕跡。

与心內科的周薇医生在食堂相遇时，两人会自然地同桌就餐。