第94章 润物细无声

日子重新上了发条，但转速似乎调快了不少。

陈璟不再是那个需要被照顾、被带著的进修生，而是迅速变回了科室里能独当一面的主力。

不同的是，这次他肚子里揣著协和半年的乾货，看问题、做事情的角度和半年前已然不同。

周三下午，照例是科室业务学习。这次轮到住院医小王讲一个腹腔镜阑尾炎的病例。

小伙子有点紧张，ppt做得花里胡哨，但讲到关键的处理细节时，就有点含糊其辞，翻来覆去就是“小心分离”、“避免损伤”几句空话。底下坐著的年轻医生们听得昏昏欲睡，有的偷偷摸出手机刷了起来。

坐在后排的秦主任，眉头越拧越紧。

等小王讲完，他没直接批评，目光在底下扫了一圈，最后落在陈璟身上：“陈璟，你刚从bj回来，见的疑难杂症多。像小王刚才提到的这种阑尾位置深、粘连重的，在那边一般怎么处理更稳妥点？你给大家聊聊。”

唰的一下，所有目光都转向了陈璟。

小王脸上有点臊得慌，但也赶紧抬起头，眼巴巴地等著听。

陈璟没推脱，站起身走到前面，也没用ppt，就拿起雷射笔，点著小王放的那张模糊的术野照片。

“小王把手术指征和难点都提到了。”他先给了个肯定，然后话头一转，“不过这种 retrocecal（盲肠后位）的阑尾，確实棘手，硬掏容易出事。”

他把图片局部放大，雷射笔的红点落在盲肠后方区域：“你看，阑尾窝在这儿，前面挡著盲肠，周围还有粘连带。这时候，別一头就扎进去找阑尾。

可以先从它旁边相对安全的地方入手，比如先把盲肠外侧的侧腹膜打开一点，把盲肠稍微游离一下，鬆动鬆动。

给它挪出点地方，阑尾自己就更好暴露了。这叫『围魏救赵』。”

他一边说，一边用手比划著名游离的方向和力度，讲得特別具体，都是实在的操作技巧，没半点虚的。

底下几个原本低著头的规培生也把手机收起来了，伸长脖子听著。

“还有啊，”陈璟补充道，“吸引器別光用来吸血。在这种窄地方，吸引器头就是个最好的钝性分离工具，边吸边轻轻推，既能保持视野乾净，又能帮你分离开组织，比光用分离钳还好使。关键是手底下得有数，力度要轻柔。”

他讲完，下面安静了几秒钟，然后响起一阵低低的议论声。

好几个年轻医生都在点头，互相交换著“原来还能这样”的眼神。

小王脸上的尷尬没了，恍然大悟地“哦”了一声：“是这么个道理！我当时就光想著怎么直接把它揪出来了…”

秦主任的脸色好看了不少，敲了敲桌子：“都听见了吧？干活不能光使蛮力，得多动脑筋，讲究策略和方法。陈璟带回来的这些经验，都是实实在在的好东西，你们要往心里去，用到实际工作上。”

散会后，居然有好几个规培生和低年住院医围到陈璟身边，七嘴八舌地问问题。

“陈老师，您刚才说吸引器当分离钳用，具体怎么操作能再说细点吗？”

“那种粘连特別瓷实的，怎么办啊？就怕分破了。”