第170章 黑子，说话！

第170章 黑子，说话！

接下来是准备物品，cvc置入需要用到无菌穿刺包、无菌手套、碘伏、铺巾、肝素盐水、注射器、缝线、固定贴。

操作时患者取仰臥位，肩部垫高10—15cm，头偏向对侧，暴露锁骨下区域，穿刺侧手臂自然放於体侧。

高风仔细地进行了洗手，然后按照规范戴无菌口罩、帽子，穿无菌手术衣，最后戴上了无菌手套。

然后就是消毒铺巾，用碘伏以穿刺点为中心螺旋式消毒，直径≥15cm，从內向外消毒3遍。

洞巾完全覆盖患者头部、胸部及穿刺侧肢体，仅暴露穿刺区域，建立无菌操作区。

高风用2%利多卡因在穿刺点及进针路径做皮下与深部浸润麻醉，边进针边回抽，避免误入血管。

这个过程有点疼痛，患者高小风忍不住动了一下。

“再动弄死你！”高医生態度良好的跟患者沟通道。

“疼！”高小风。

“打针呢！你说疼不疼？！”

穿刺点一般选择锁骨中外1/3交界处下方1—2cm处，或锁骨中点下方1cm，进针方向指向胸骨上窝与喉结之间的中点，与皮肤呈30—45°角。

高风手持穿刺针，沿麻醉路径进针，进针时保持负压回抽，很快便看到了搏动的红色血液。

“臥槽！扎到动脉里面了！”

他赶紧將穿刺针回退，然后抱怨了起来。

“你特么的血管是怎么长的？！！按道理我应该扎到静脉里面去的！”

“你这患者也太不负责了，差评！”

“我特么忍你很久了！”高小风一跃而起，一拳就打在了他脸上。

“9527！”高风愣了一下后怒了：“你还管不管了？！他要造反了！”

“这是宿主与模擬人之间的私人恩怨，未收到积分时系统无法干涉。”9527回道。

“好啊，这可是你说的，我自己解决！”

模擬空间內，医生和患者干了起来，一时间场面十分混乱。

“服了吗？”高风。

“有种把痛觉调整为100%。”高小风此时已经变成了猪头。

“找打！”高风再次扑了上去。

经歷了10多分钟的闹剧，操作得以进一步往下推进。

这次高风抽出了暗红色无搏动的静脉血，这说明穿刺针进入了锁骨下静脉。

下一步是固定穿刺针，避免移位，然后缓慢拔出针芯，沿穿刺针鞘置入导丝。

导丝置入长度约20—30cm，体外保留10cm以上，確保导丝顺畅无阻力。

高风拔出穿刺针鞘，沿导丝置入扩张器，轻轻旋转推进扩张皮下与血管壁，扩张后快速拔出扩张器，避免导丝脱出。

接著他沿导丝缓慢送入中心静脉导管，成人置入长度约12—15cm，这个要根据体型来调整，胖子和瘦子还是有点分別的。

导管尖端需位於上腔静脉下段，远离右心房。

確认导管位置后，高风开始固定导管，缓慢的拔出了导丝，用肝素盐水冲洗导管各腔，检查通畅性。

“哈哈，成了！”

最后用无菌纱布按压穿刺点5—10分钟止血，无渗血后覆盖无菌透明敷料，用缝线或专用固定贴固定导管，標註置管日期与长度。

高风看著自己的杰作，內心十分满意，他决定在对侧再来一遍。

5分钟后“我好像气胸了。”高小风。

“我的操作没有任何问题，我0责任。”高风。

“你又扎到锁骨下动脉了。”高小风。

“是你自身的原因，与我无关。”高风。

“你损伤到我喉返神经了。”高小风的声音有些嘶哑。

“住口！正常的併发症而已。”高风强行解释道。

“你损伤到我的臂丛神经了，我现在感觉这一侧手臂麻木、无力。”高小风。

“忍一下，我感谢你勇於为医学献身的精神。”高风。

“我並不想盲目的为医学献身。”高小风挣扎道：“要不你再看看操作视频？”

“住口！”高风喝道：“实践出真知，你懂不懂？！”

2个小时后，高小风的锁骨中点下方已经被扎成了马蜂窝，高风手持注射器回抽了一下，见到了暗红色无搏动的静脉血。

“我屌不屌？！”

“黑子，说话！”

“高小风！说话！”

“模擬人高小风已於3分钟前死亡。”9527提醒道。

“现在的患者也太脆弱了！”

“那正好，我再熟悉一下锁骨区域的动静脉走向。”高风拿著手术刀乾脆利落的切了上去。

內分泌科的教秘叫韩水绿，她正用一种审视的目光看著高风。

“你就是高风？

“韩老师好。”高风对著她露出了笑容。

“哼！年轻医生还是要踏踏实实的工作比较好，不要整天做一些出风头的事情！”韩水绿用教训的语气的说道。

？？？高风你妹的，你丫大姨妈来了吧！

爱出风头+关係户+小白脸，高风留给的韩水绿印象非常差。

“你去跟著张倩老师，要沉下心来好好学习，要不然出科的时候我可不会客气。”韩水绿原本是想著好好的拾掇一下这个年轻人的，但马伯辰主任早上专门给她交代过了，让分到张倩手下。

张倩也是內分泌科的主治医师，今年36岁，她长相普通，但是皮肤很白，说起话来轻声细语的。

“你就是高风呀，比电视上看著还要帅。”张倩笑著说道。

医路有你前几天终於开播了，作为第一期的主角，高风火了。

一个医生的技术很好，大家对其的关注度也不会太高，普通人都忙著打螺丝，没这么多的时间。

再说了，见过追星的，你见过追生的吗？

但当这个医生又特別帅呢？

再加上急诊科拍摄的素材非常好，综合起来一下子引爆了眾人对这个节自的关注度。

別说是医疗卫生系统的领导了，就是组织策划这场节目的电视台那边也没有预料到。