第432章 叶大夫，您这是要翻案？

ct片子一张一张夹上去。她把灯箱的亮度调到最高，从第一组开始看。每张片子停留至少两分钟，看完后，把相邻三个层面的影像並排摆在一起，来回对比。

身后几位主任互相对视，神色各异。

一位头髮花白的老教授坐不住了。他从摺叠椅上站起来，走到灯箱旁边。这人身量不高，但气势压人，一看就是久居上位的人物。

“叶大夫，这个胰头占位边界不清，伴有胆总管扩张。两轮会诊的意见是一致的——胰腺癌，建议儘早手术。”

赵教授的语气客气里带著一股子压根没商量的篤定。言下之意很明白：二十多位全国顶尖专家已经达成共识，你一个小年轻休想翻案。

叶蓁把最后一张片子夹回灯箱，转过身。

“赵教授，我尊重您的经验。”她往前走了一步，抬手指向灯箱上並排的三张ct，“但这位首长的影像，有三个细节绝对不符合典型的胰腺癌。”

她的手指点在第一张片子的胰管区域。

“第一，胰管扩张是瀰漫性的，全程均匀增宽，不是节段性截断。经典的胰头癌压迫胆胰管，应该在梗阻点以上看到明显的截断征。这里没有。”

手指移到第二张。

“第二，胰腺实质的肿大是瀰漫性的，密度减低相对均匀。恶性肿瘤生长快，內部供血不均匀，绝对会出现坏死灶和液化区。这里也没有。”

她把手收回来。

“第三，ca19-9只有轻度升高，不到正常上限的两倍。如果是胰头癌伴梗阻性黄疸到这个程度，这个数值至少应该是十倍以上的升高。”

她的目光平静得让人心惊：“再加上两个月前，那次不明原因的腮腺肿大。这根本不是癌。”

阅片室里鸦雀无声，只有头顶的日光灯管嗡嗡轻响。

赵教授的嘴唇动了动，脸色涨得通红：“不是癌？那你说这是什么？肿块明明白白长在这儿！”

“我怀疑，这是一种极其罕见的、由自身免疫系统异常导致的慢性硬化性胰腺炎，临床上形成了炎性假瘤。”叶蓁吐字清晰，字字掷地有声，“它在影像和症状上酷似胰腺癌，但本质上，只是严重的炎症。”

赵教授眉头紧锁，鬍子都抖了两下：“荒谬！这种病国內连篇像样的报导都没有，国外医学內参上也就提过一两嘴，你凭什么敢下这个定论？要是耽误了首长的手术期，癌细胞扩散，你负得起责吗？”

张国华站在窗边，后背贴著暖气片的铁管，硬生生沁出了一层冷汗。

如果叶蓁说的是对的，那就意味著全国最顶尖的专家集体误诊！差一张签字的距离，就要把一个根本不需要开刀的病人，推上死亡率极高的手术台。

走廊的水磨石地面上，传来沉稳的皮鞋脚步声。顾錚不知什么时候出现在阅片室门外，背靠著墙，两手插在裤兜里，目光越过半开的门，稳稳落在叶蓁纤挺的背影上。

“要证明我是对的，很简单。”叶蓁看著赵教授，语气平稳得像在交代护士换药，“不用开腹，不用动刀。”

赵教授愣住了：“你怎么证明？”

“激素诊断性治疗。”叶蓁冷静地拋出方案，“给我三天时间。给他静脉滴注地塞米松。如果是这种特殊的免疫性胰腺炎，它对类固醇激素极其敏感。三天之內，黄疸指数一定会大幅下降，胰腺的肿大也会肉眼可见地缩小。”

她停顿了一秒，目光扫过全场。

“如果三天后没有好转，可以做胰十二指肠切除术。但如果好转了——这位首长，就不用白挨那一刀。”

全场震悚。

用几分钱一支的激素药，去挑战几十个权威专家定下的开腹大手术？这简直是疯了！

叶蓁却没再多做解释。她转身走出阅片室，步子不快不慢。

刚走到走廊尽头，顾錚已经从墙上撑起身，手里多了一只搪瓷缸子，正往外冒著热气。

叶蓁走过去，接过来，喝了一口。热水顺著喉咙流下去，胃里顿时暖和起来。

顾錚看著她，眉眼间化开了在门外的冷厉，嗓音压低了半度：“有把握？”

叶蓁握著水杯，偏过头看著他，嘴角轻轻牵起一个弧度：“顾大团长，准备看一齣好戏吧。”