台上,邹立乾抬手示意大家安静,拿起笔在白板上画出病变的示意图。

“这个病例的核心矛盾是左主干末端分叉的严重钙化,同时合併前降支cto。”

“我的意见是,先做双侧橈动脉穿刺,右侧送指引导管到左冠,左侧送造影导管到右冠,寻找间隔支侧支循环。先尝试正向开通前降支,如果半小时內不成功,立刻转逆向。开通前降支后,用双对吻挤压技术处理左主干分叉病变,最后再处理迴旋支的狭窄。”

他顿了顿,看向罗伯特教授:“罗伯特教授,您觉得这个方案怎么样?”

罗伯特教授点了点头,笑道:“非常合理。我们当时就是因为没有提前准备双侧穿刺,转逆向的时候耽误了很多时间。邹主任的方案比我们当时的更完善。”

全场立刻就响起了热烈的掌声,疑难病例討论在这样融洽的氛围中结束了。

……

工作人员立刻开始布置场地,学术报告厅的大屏幕切换到介入手术室的实时转播画面。

1號和2號手术室已经准备就绪,各种器械摆放整齐,护士和技师正在做最后的调试。双方的专家评委走到前排就坐,手里拿著评分表。

“接下来是年轻医生手术切磋环节。”主持人拿著话筒走上台,“本次切磋共两台手术,分別是复杂分叉病变和钙化cto病变。双方各出两名医生,同台竞技,由中美双方的五位专家评委打分,综合手术时间、操作规范性、併发症发生率和手术效果进行排名。”

周成挤到观摩区的前排,找了个视野好的位置坐下。

孙浩坐在他旁边,兴奋地搓著手:“终於开始了!不知道林峰他们能不能贏。”

“应该没问题,他们练了一周了。”周成说,眼睛紧紧盯著大屏幕。

就在这时,周成的手机突然在口袋里剧烈震动起来。

他拿出手机一看,是急诊科分诊台的电话,眉头立刻皱了起来。

“喂,您好。”周成压低声音接起电话。

“周医生吗?我是急诊科护士小张!”电话那头的声音很急促,“刚送来一个56岁男性,胸痛2小时,伴大汗、呼吸困难,心电图提示广泛前壁+高侧壁st段抬高0.3-0.5mv,血压95/60mmhg,心率110次/分,考虑急性前壁心梗,需要立刻做急诊pci!李主任去学术报告厅了,打不通他电话,你赶紧过来!”

“好,我马上到!”周成掛了电话,立刻站起身。

“怎么了?”孙浩疑惑地问。

“急诊科来了个急性心梗,我得去接诊。”周成面色颇为凝重,“这边你帮我录一下,回头我看录像。”

“啊?现在走?马上开始了!”孙浩一脸惋惜。

“急诊优先,救人要紧。”周成说完,转身就往门外跑。

……

他一路小跑穿过走廊,不到五分钟就衝到了急诊科。

抢救室里围满了人,留观室和走廊都是患者和家属。

周成直接来到抢救室,就看到一个患者躺在平车上,面色苍白,大汗淋漓。

“周医生来了!”护士小张立刻迎上来,把心电图和检验单递给他,“肌钙蛋白还没出来,但是心电图非常典型,我们急诊科医生已经给了阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg嚼服,硝酸甘油微泵泵入。”

周成快速扫了一眼心电图,v1-v6、i、avl导联st段弓背向上抬高,確实是典型的广泛前壁+高侧壁stemi。

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