第39章 现场审计

布莱克看著那高出平均值的数据，明白过来。

系统是认为这家医疗机构在故意使用这类高价药物。

在美利坚，医院倾向於使用高价药物，並不是什么秘密。美国的医疗以项目收费为主，用得越多、越贵，医院和医生的收入就越高。

高价药品的毛利非常高，医院加价率可达成本的3-10倍。

而且药企会做很多推广，比如赞助医学会议，提供研究经费，资助临床试验，因此有些药物的使用率就会非常高。

布莱克继续往下看去，点开了另一栏数据。

outcome metrics

一行行指標展开，一年生存率、再入院率、治疗中断率……

然后，他愣住了。在同区域中，患者平均一年生存率大概在60%左右。

而这家医院，则只有50%。

如果只是高价药使用率偏高，还可以说这家医院有相应的治疗偏好，或者是被药企收买。但在用高价药后，生存率反而更低，这问题就大了。

他把页面往下拉了一点，又点开了分组数据。

系统將患者按条件拆分开来。

年龄、病期、基础疾病……

数据一条条展开，结果却出奇地一致。

不管是哪一类患者，这家医院的生存率都比区域平均值低上一截。

背后的原因很明显了，这家医院所採用的治疗方法其实並不是最適合患者的治疗方案，而是最能赚钱的治疗方案。

黑，真他妈黑。

这些医疗机构，为了赚钱，已经完全不顾最基本的职业道德了，什么药贵，就上什么药，什么治疗方案最赚钱，就用什么治疗方案。

至於患者，who care ?

患者死了，只不过是患者运气不好，他们反正已经尽力了，毕竟是最贵的治疗方案。

患者若是活了，则正好能证明他们医术高明。没有人会觉得这其中有什么问题。

其实，也不仅仅是这家医疗机构在这么做，美利坚的很多医疗机构都在这样做。

医院的首要目的並不是为了救人，而是为了赚钱。

赚钱是排在第一位，最重要的目標。

至於救人，那只不过是顺带的目標罢了。能救的话，当然会顺带救一救，若是不能救，那就只能怪你运气不好了。

布莱克盯著屏幕，大口大口喘著粗气，脑海里一片混乱。

他本来以为自己已经看到了美利坚最黑暗的一面，却没想到在黑暗之下，还有更深的黑暗。

严格来说，医院的那些人没有违法，药企也没有违法，pbm没有违法，保险公司也没有违法，患者也没有违法。

没有人能够指责他们，没有人能说出他们的不是。

但就是这么一套完完全全合规的体系，在悄无声息地將病床上的患者，一个接一个，成体系地斩杀。

布莱克看著电脑屏幕，看著那刺眼的高风险等级。

一时之间不知道该怎么做了。

直接拒绝，不过是在把患者往死路上推。没有钱的患者將会因为债务而迅速破產，最后被斩杀。

直接通过，一方面会受到上司的责备，另一方面，也会助长医疗机构的囂张气焰，让他们继续沿著这条路径，把一个又一个患者推上同样的道路。

屏幕右侧，处理选项安静地掛在那里。

approve.

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