“那你现在该做什么?”

“胸腔闭式引流!在腋中线第七肋间置管!”

“那还等什么?”

萧明哲抓起引流包,撕开包装。他换了手套,迅速消毒定位。手术刀切开皮肤,弯钳钝性分离肌层。他的手在抖,但每一步都踩在標准上。弯钳触到胸膜时,他用力一捅!

暗红色的血液喷涌而出!

引流管插入胸腔,血液往水封瓶里猛灌。一百,两百,三百。顏色极深,流速极快。“引流量三百毫升,还在出!”小林大声读数。

血氧开始回升,90。萧明哲长出一口气。

他还没来得及鬆劲,周悬的声音又响了。“三百毫升,用了多久?”

萧明哲看了一眼引流瓶:“不到两分钟。”

“每分钟一百五十毫升。按这个速度,一小时是多少?”

九千毫升。萧明哲的脸白了。

人体总血量不过五升。一小时九千毫升,意味著胸腔里有一根正在喷血的动脉。这不是普通的肋间血管损伤,这种速度,要么是动脉主干断裂,要么……

“肺门?”萧明哲喃喃自语。

“肺门血管损伤的出血速度是多少?”周悬反问。

“每分钟超过两百毫升。”

“引流量在加速还是减速?”

萧明哲盯著水封瓶。三分钟,五百毫升。速度在加快!

“加速!”

“意味著什么?”

“出血没有自限性,是大血管损伤!”

“那胸引还能解决问题吗?”

不能。引流只能减轻压迫,止不住大血管的血。必须开胸!

“通知胸外科!急诊开胸!”萧明哲衝著对讲机大吼。

对讲机里传来回音:“我们在手术,刚上台一个食管破裂!最快半小时!”

半小时,那就是四千五百毫升。病人等不了!

萧明哲攥著对讲机,指关节发白。他看向周悬:“周副主任……”

周悬坐在角落,拇指摩挲著杯盖。他看著萧明哲,没有说话。那个眼神在说:答案,你自己找。

血压跳到了72/45。引流瓶里的液面,还在一格格往上涨。

萧明哲把对讲机拍在檯面上,伸手抓向开胸包。

“你要自己开胸?”钱德胜的声音劈了过来,“你一个急诊科医生,有资质吗!出了事谁负责!”

萧明哲的手僵在半空,五指死死抓著无菌布,青筋暴起。

周悬放下保温杯,站了起来。他走到床边,扫了一眼引流瓶和监护仪。然后他抬起头,盯著萧明哲。

“第五肋间。进胸以后,你打算先夹哪根血管?”

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