第056章 她想接刀

救护车的鸣笛声，从清河大桥方向压了过来。十二点十九分！

许嘉音站在抢救室门口，手套已经戴好。她左手指尖掐著右手的乳胶边缘，绷得严丝合缝。

周悬看了她三秒。“理由？”

“百草枯合併有机磷，双毒源中毒。需要同时处理氧化应激和胆碱能危象！”许嘉音回答，“省医急诊科去年接过两例类似病例，我全程跟台。”

“那两例，活了几个？”

“一个。”

“另一个呢？”

“服毒量超过五十毫升。入院时，已经多臟器衰竭了。”

周悬拧开保温杯，喝了一口枸杞水。

“这个病人，百草枯四十毫升，敌敌畏三十毫升。服毒两小时，洗过胃，血氧只有八十七。”他拧紧杯盖，隨手搁在护士站檯面上，“还有糖尿病，和心衰。”

许嘉音的脊背挺得更直了。“我知道。”

“你知道什么？”周悬往抢救室里走，推开门，回头看了她一眼，“你知道百草枯的肺纤维化窗口期，是多少小时吗？”

“二十四到七十二小时！”

“敌敌畏的胆碱酯酶抑制峰值呢？”

“口服后一到两小时。她服毒两小时，正好卡在峰值上。”

“糖尿病患者的肾臟排泄百草枯的速率，比正常人慢多少？”

许嘉音停了半拍。“文献报告差异较大。大约，降低百分之二十到三十五。”

“心衰患者使用大量补液冲洗的禁忌，你考虑了没有？”

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许嘉音的嘴唇抿成一条线。补液冲洗是常规操作，但这个病人有心衰。大量补液，等於往一颗快要炸掉的气球里猛灌水。

“限制补液量，监测中心静脉压。”

“cvp探头，你放过几次？”

“模擬器上练过。临床操作，两次。”

“两次。”周悬重复了这个数字。他的语气，和在菜市场问老张鱼的斤两没区別。

走廊尽头，传来轮床的滚轮声。金属碰撞著水磨石地面，发出吱嘎吱嘎的响声。

救护车到了！

两个乡镇卫生院的护士，推著担架床衝进急诊大厅。病人裹著一条灰色毛毯，上面满是黄绿色的呕吐物。

女性，五十三岁，面色灰暗，口唇发紺。她鼻孔里插著氧气管，流量开到了八升。血氧仪上的数字不断跳动：八十五，八十四，八十六。

跟车的乡镇医生跳了下来，额头全是汗。“两小时前家属发现的，空瓶子就在床头。百草枯一瓶，敌敌畏半瓶！”

“我们洗了胃，灌了活性炭。但她一直在吐，后来吐出来的东西都带著血丝。”他递过来一张手写转运单，字跡歪歪扭扭。

“血糖入院时十九点三，我们没敢用胰岛素，怕低血糖。她家属说有糖尿病十年了，打胰岛素的，还有心臟病。”

周悬接过转运单扫了一眼，递给萧明哲。“上监护。”

护士们动了起来。心电监护、血氧夹、血压袖带、三通管路，三十秒內全部到位。

监护仪亮了！心率一百三十五，血压九十二比五十八，血氧八十四。心电图显示竇性心动过速，v1到v3导联t波低平。