第 59章 別猝死

下午两点，mdt会议室。

胃肠外、肿瘤科、病理科、影像科的人陆续到齐。

投影屏亮起，周明远的病例资料被调了出来。

会议室里其实不少人都知道这个病例。

年轻，术前评估偏早，结果术后病理直接衝到t4an3b。

这种落差，换谁心里都很难承受。

肿瘤科主任先翻了一遍病理。

“低分化、脉管癌栓、神经侵犯都阳性，风险確实很高。”

影像科医生也皱著眉。

“术前ct没有明显远处转移，这个病灶进展速度可能比想像快。”

病理科医生补了一句。

“而且侵袭性很强，后面復发概率不会低。”

会议室气氛逐渐沉下来，宋哲坐在后排，莫名有点紧张。

因为他知道，顾临今天准备说的东西，和常规方案不一样。

果然，討论到后面时，林寒川看向顾临。

“顾临，说一说你的方案。”

会议室里不少人面面相覷，一个研一规培生，在mdt发言，这太少见了。

在十几道具有穿透性的目光中，顾临站起身，把资料调到下一页。

没有复杂的英文缩写，也没有大段专业术语。

第一页，只有周明远术后恢復数据。

肿瘤科主任微微皱眉。

“这是？”

顾临没铺垫，简单说了两句之后直接进入正题。

“周明远术后恢復速度，明显快於同分期患者，炎症指標下降稳定，白细胞恢復快，营养状態也比预想好。”

有人忍不住问。

“恢復快，不是好事吗？”

“是好事。”

“但问题在於，这种恢復状態，和他的病理侵袭程度不匹配。”

顾临继续往下翻。

第二页，是几篇国外病例研究。

“目前已经有一些研究发现，部分高侵袭胃癌患者，可能存在特殊免疫反应状態。”

“这种患者，对联合治疗的敏感性，可能高於普通人群。”

肿瘤科主任下意识的坐直了一点，他推了推鼻樑上的眼镜。

“你的意思是，周明远可能属於这一类？”

“有可能。”

顾临没有说死。

“所以我建议进一步完善检测，如果结果符合条件，可以考虑联合治疗。”

会议室里不断传来敲桌子的声音，有人皱眉问道。

“这个方向现在证据並不充分，而且费用不会低，病人未必承担得起。”

顾临点头，没否认。

“我知道，所以不是直接用，而是先筛选，如果完全没有获益可能，就没必要增加负担。”

几秒后，肿瘤科主任忽然问了一句。

“这些资料，是你自己一个人整理的吗？

“是的，主任。”

“……”

宋哲默默低头喝水，他现在已经懒得震惊了。

昨天跟完四个多小时手术，晚上还能熬夜翻文献，这人根本不是正常规培生。

林寒川靠在椅背上，声音依旧平静。

“继续说。”

顾临点头。

“传统方案当然还是基础，但如果周明远真的属於高敏感人群，那他未必没有机会。”

“至少，比单纯等復发更值得试。”

会议室没人立刻说话，因为大家都知道，这种病理，最怕的就是，明明做了根治术，结果一年內迅速復发。

肿瘤科主任沉默了一会儿。

“可以完善检测，如果结果支持，可以討论联合方案。”

旁边有人皱眉思索。

“会不会太激进？”

肿瘤科主任反问一句。

“那你有更好的办法吗？”

一句话，会议室彻底安静。

因为大家都明白，对於周明远这种病理。