第 110章 手术记录

顾临接过超声刀，刀尖落在胃壁上方，没有立刻下去。

他先让宋哲把镜头压低一点。

“宋老师，镜头往左下偏一点。”

宋哲边调边问。

“这样？”

“再低一点。”

“好。”

屏幕里的胃底被拉开，his角附近那道弧线露了出来。

顾临没有急著切，他先用无损伤钳轻轻提起胃壁，看了一眼肿瘤和賁门之间的距离，又让內镜医生再打一次光。

胃镜光点从腔內透出来，位置不算宽裕。

宋哲看著那一点光，喉结动了一下。

这要是他来，多半会选择切大一点，安全省事，但后续形態就不好说了。

顾临偏偏没这么做，他让助手轻轻牵开胃底，自己把超声刀靠近预设切线。

切线没有贴著肿瘤走，也没有为了保险一下切很大。

刀尖沿著胃壁外侧缓慢推进，一小段，停一下，然后再確认一次角度，確认完后再接著往前。

林寒川站在旁边，手里的器械一直停在该停的位置。

宋哲偷偷看了他一眼，他意识到，主任是真的准备让顾临自己做完。

想到这里，宋哲后背都有点出汗。

主任对顾临真是太信任了，信任到让他觉得害怕。

屏幕上，胃壁被一点点分开，肿瘤边缘慢慢的被带了出来。

因为是內生型，外面看不出完整轮廓。

所以没有顺著肉眼感觉往里切，而是每推进几毫米，就让胃镜重新確认一次。

內镜医生也看出来这边在较劲，配合得很快。

“光点在这里，边界往下还有一点。”

顾临嗯了一声，超声刀往下压了半个角度。

宋哲眼睛都不敢眨，这个角度太刁钻了，再往上一点，his角可能被带住，再往下一点，切缘又会变紧。

顾临手腕稳的可怕，刀尖贴著预设线往前走，胃壁被切开的边缘很整齐，没有多余的焦痂和被反覆烧灼后的发白。

这时，林寒川忽然开口。

“为什么不用切割闭合器直接过去？”

顾临说著，手上动作没停。

“角度不好，直线闭合器过去，入口这边会拉紧，这个位置，如果一下闭过去，賁门侧形態不好控制。”

他说完，又让宋哲把镜头往近处推。

林寒川没说话，但宋哲听懂了。

顾临不是不会用，是他知道这里不能图快。

胃壁切开到一半时，肿瘤边缘终於更清楚了些，它埋在胃壁內侧，表面並不大，可底部贴得很深。

顾临换了持物钳，轻轻把肿瘤连同周围胃壁提起。

他没有直接夹肿瘤，夹的是旁边正常胃壁。

gist最怕肿瘤破裂，一旦瘤体被夹破，后面麻烦就大了。

肿瘤边缘一点点被带出来，內镜那边再次確认。

“边界可以。”

顾临没有立刻切断最后一段，他停了一下。

宋哲心口一紧。

“怎么了。”

顾临看著屏幕。

“这边张力不舒服。”

宋哲顺著看过去，靠近his角那一侧，胃壁被牵开后有一点轻微变形。

不明显，如果不特意看，很容易忽略过去，但如果就这么收线，入口附近可能会被带出一点角度。

这不是现在会出事的问题，是在术后病人吃东西时，会受到很大影响。

林寒川偏头问顾临。

“你想改？”

顾临点头。

“切线再往下让一点。”

宋哲小声问。

“再让，切缘够吗？”

顾临没急著答。

“胃镜再看一下。”

內镜医生重新进镜，屏幕另一侧，胃腔內的光点再次亮起来。

顾临看了几秒，器械尖轻轻点在胃壁外侧。