第 120章 你当一助

顾临刚刚已经看过了片子，他没有停顿，直接道。

“右顳部硬膜外血肿，占位效应明显，中线移位，並且病人意识进行性下降，已经出现瞳孔改变。”

他说得很快，但很清晰。

“现在不是观察指征，需要儘快减压，清除血肿，控制出血。”

郑帅拿著病情告知书的手顿了一下。

“最常见出血来源是什么？”

“脑膜中动脉。”

“术前最怕什么？”

“意识继续下降，脑疝进展。”

郑帅看著片子，又问了一句。

“路上著重盯什么？”

这个顾临回答的更快，几乎没怎么思考。

“瞳孔、意识、呼吸、血压和心率，头颈固定，避免躁动，另外刚才有呕吐，路上要防误吸。”

郑帅眼中的情绪越来越复杂。

“你跟我一起去手术室。”

顾临点头。

“是。”

郑帅转身进谈话间，家属签字很快，手术室那边也已经回了电话。

进电梯后，郑帅重新看了一眼监护，病人的心率还在往上走，右侧瞳孔没有缩回去。

顾临站在床尾旁边，手搭在护栏上，视线大多落在病人的呼吸和监护上。

郑帅看了他一眼，又收回视线。

“周文远之前带过你？”

“是，周老师是我导师。”

郑帅眼中闪过一丝瞭然，过了几秒，他又问。

“他平时也这么提醒你吗？”

顾临想了想。

“周老师平时话不多，他说的，基本都是要记住的。”

郑帅点点头，没有再问，电梯门打开，手术室出现在不远处。

手术室那边已经准备好了，病人被推进去时，麻醉医生迅速接手。

郑帅看了一眼监护，血压还是很高，心率比刚才慢了一点，右侧瞳孔依旧没有缩回来。

他把片子重新插到阅片灯上，確认位置。

“右顳部硬膜外血肿，开颅血肿清除。”

旁边医生应声。

“明白。”

麻醉完成后，病人头部固定。

洗手，穿衣服，戴手套，消毒铺单一切准备好后，郑帅站到了主刀位。

他看了一眼顾临。

“之前在胃肠外上过手术吗？”

顾临点点头。

“林寒川让你做一助还是二助？”

“大部分是一助。”

郑帅看了顾临一眼。

“行，那这次，你也做一助。”

话落，郑帅拿过手术刀。

“开始。”

头皮切开，电凝止血，皮瓣翻开后，很快暴露出顳部骨面。

郑帅动作很快，一旁助手吸净术野里的血，露出骨面上的骨折线。

顾临站在一助位置，视线落在那道细细的骨折线附近。

顳骨，硬膜外血肿，脑膜中动脉，这些线索几乎在同一个位置重叠。

郑帅没有抬头。

“顾临。”

“在。”

“出血点大概在哪个方向？”

顾临看著骨折线，又看了一眼片子。

“偏前下，靠近脑膜中动脉走行的位置。”

他说完，又补充了一句。

“骨窗不能太靠后。”

郑帅手上的动作停了半秒，他原本只是隨口问一句，一个研一规培，能答出“脑膜中动脉”就差不多了。

可顾临说的是骨窗方向，根本就不是书上那句答案，书上是理论，但不会教你怎么在手术中找出来。