第 123章 非常成功

郑帅把病歷夹合上，转身往下一床走。

走了两步，他又觉得不对。

不是，怎么就成他不问了？

明明是他查房。

郑帅回头看了顾临一眼。

顾临跟在后面，手里拿著出入量单，表情还挺认真，像完全不知道刚才那几句话把旁边住院医说得笔都停了。

郑帅心里那点不服气又冒了上来。

第三床是高血压脑出血，六十八岁，右侧基底节出血，昨晚家属一直问能不能手术把血块清出来。

病人现在意识还清楚，能叫名字，左侧肢体肌力差一些。

郑帅把片子掛到床尾的小阅片灯上看了一会儿。

他这次没叫顾临，而是看向旁边的住院医。

“你说，这床需不需要动手术。”

住院医在片子面前站定。

“血肿量不算小，家属意愿也比较强，如果后面意识变差，可能要考虑手术。”

“我问的是现在。”

住院医卡了一下。

“现在……可以先请家属谈一下手术风险？”

郑帅没说话，几秒后，他转头看向顾临。

“顾临。”

“在。”

“你觉得这床患者需不需要动手术？”

顾临看了一眼，直接把脑海中的结论说了出来。

“我觉得暂时不能动。”

郑帅眼皮一抬。

“为什么？”

顾临思路依旧清晰。

“因为病人现在意识清楚，瞳孔等大，对光反射也还行。”

“血肿在右侧基底节，量不算小，但中线移位不重。”

他说著，看向床上的老人。

“如果现在为了清血肿开进去，可能能减掉一部分压迫，但路径也会损伤脑组织。”

郑帅没接话。

顾临以为自己说少了，他继续补充，把处理方法也说了出来。

“我感觉现在最重要的是先控制住血压、止血、降低颅內压，然后密切观察意识和瞳孔，复查ct，看血肿有没有扩大。”

郑帅：“……”

他就多余问。

病人家属一听“暂时不动”，立刻急了。

“医生，血都在脑子里了，不取出来能行吗？”

郑帅开口对顾临示意。

“你跟家属说。”

顾临语气很冷静，似乎带著一点点安抚人心的力量。

“现在不是血块在脑子里就一定要马上把血块取出来。”

“手术本身就有风险。”

“他现在还清醒，瞳孔也好，说明大脑还没被血块压迫到必须立刻开刀的程度。”

家属愣了愣。

顾临接著说。

“但不是不管，我们接下来最重要的是观察患者的病情变化。”

“如果人叫不醒、瞳孔变了、复查ct 显示血肿扩大，方案就要改。”

家属脸色白了些，却明显听懂了。

“那就是先观察？”

“对。”

郑帅站在一边，轻轻呼出一口气，他忽然有点后悔问顾临了。

刚刚那些问题已经不算基础了。

但是顾临答得很顺，顺利到让他忍不住怀疑自己当时研究生是不是上了个假的。

旁边主治终於还是忍不住。

“你以前真的没转过神外？”

顾临的语气有些疑惑。

“没有啊，我第二天来。”

主治抓了两把头髮，有些崩溃。

“你之前不是转的胃肠外吗？为什么对神经外的知识也这么熟？”

顾临想了想。