第40章 独立操作的契机

在协和这样的地方，任何外界的纷扰与暗流，最终都必须用绝对的专业实力来说话。

將全部心神沉浸於无影灯下的世界与图书馆的浩瀚文献之中，技术的精进清晰可见，如同匠人打磨璞玉，日渐温润剔透。

孙主任对他的信赖与日俱增，赋予他的操作权限也隨之扩展。

一些中等难度的腹腔镜手术，例如胃壁间质瘤的楔形切除、结肠早期癌变的根治性切除，孙主任开始將核心操作步骤交由他主刀完成。

自己则退居二线，扮演监督与护航的角色，仅在关键解剖转折处或风险节点，才出言提点，总能切中要害。

“电鉤与腹膜角度再调整十五度，对，保持这个张力，层次自然就分开了。”

“吸引器別被动等待积血，主动用它推开肠管，为你自己创造视野。”

“注意十二指肠降部，它就在你器械尖端的后方，触手可及的距离。”

陈璟心领神会，手上操作如行云流水，调整迅捷而精准。

动作愈发显得举重若轻，一种深植於对解剖结构烂熟於心的沉稳气场自然流露，对腹腔镜器械的掌控力与空间判断能力，常常让一旁观摩学习的住院医师们暗自惊嘆。

一台腹腔镜乙状结肠癌根治术顺利结束后，孙主任审视著屏幕上堪称完美的术野，肿瘤切除彻底，淋巴结清扫范围规范，周围重要结构保护得当。

他难得地頷首，语气带著一丝几乎难以察觉的揶揄：“看样子可以出师了。”

虽是玩笑口吻，但其背后所代表的认可分量，手术室內每个人都心知肚明。

数日后，一个意料之外的机会悄然降临。

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一台预定的腹腔镜胆囊切除术，病人已麻醉就位，手术即將开始，孙主任却接到一个紧急电话，院內有重要跨学科会诊必须他即刻到场。

“常规手术，你们自己完成。”孙主任目光扫过手术团队：一位姓刘的高年资主治医师，陈璟，以及一位住院总医师。

“小刘，你主刀，陈璟来一助，都有没有问题？”孙主任的视线落在刘主治身上。

刘主治立即应声：“没问题，主任您放心。”

孙主任临走前，目光掠过陈璟，丟下三个字：“稳著点。”

隨即匆匆离去。

对刘主治而言，这本应是一台驾轻就熟的常规手术，毕竟做过那么多次，站上主刀位，初期气氛还算比较的轻鬆。

然而，腹腔镜探查镜头一进入，情况便朝著不好的方向发展。

镜头下，胆囊周围被致密炎性粘连包裹，正常解剖结构模糊难辨，胆囊壁明显增厚、充血水肿，赫然是一例慢性炎症急性发作的困难胆囊。

顿时额角迅速渗出细密汗珠，而且分离粘连时因视野不清、组织脆弱，动作不免带上了几分焦躁，一次分离中险些撕破肿胀的胆囊。

“吸引器！快！视野糊了！”刘主治声调透出急切。

陈璟操控的吸引器立刻精准到位，高效吸除渗血与电刀產生的烟雾，同时另一只手的分离钳予以轻柔辅助暴露，迅速稳定住局面。

“刘老师，肝十二指肠韧带区域粘连较重，注意辨別。”他低声提醒，语气平稳。

刘主治深吸一口气点了点头，谨慎又轻微的操作，总算是避免了可能对胆总管或重要血管的误伤。

然而，在处理最关键的胆囊三角区域时，由於炎症浸润，组织质地脆弱，胆囊动脉的处理十分棘手，上一个鈦夹似乎未能完全稳妥闭锁血管。